2023年11月24日，聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)《關(guān)于做好冬春季新冠病毒感染及其他重點傳染病防控工作的通知》，旨在落實黨中央、國務院決策部署，進一步做好冬春季新冠及其他重點傳染病防控工作，保護人民群眾身體健康。

《通知》表示，當前全球新冠病毒感染疫情仍在流行，且新冠病毒還在不斷出現(xiàn)變異，加上我國大部分地區(qū)已進入冬季，今冬明春可能會面臨新冠病毒、流感及肺炎支原體感染等多種呼吸道疾病疊加流行的情況。

《通知》制定七項重點措施，其中一項明確需“加強醫(yī)療救治應對準備”。各地要針對具體情況統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源，加強相關(guān)救治藥品的生產(chǎn)供應保障，科學預測預判其他可能發(fā)生的傳染病，加大藥品的市場投放和儲備。

隨著對新冠病毒的深入研究，目前已經(jīng)確定的有效抗病毒靶點主要為3CLpro和RdRp，兩者都是病毒復制過程中所需要的關(guān)鍵酶。3CLpro作用在病毒復制增殖的前期，切割多聚蛋白體，為后續(xù)進程做好原料準備。準備好的原料在RdRp作用下參與完成病毒基因組的復制和轉(zhuǎn)錄。可見，3CLpro的作用位點更靠前，以此為靶點的抑制劑能在源頭上阻斷病毒復制。

3CLpro可以在11個高度保守的位點對病毒的多肽鏈進行切割，因此以其為靶點的藥物不容易出現(xiàn)療效降低的情況，即便今后出現(xiàn)新的變異株，3CLpro抑制劑依然有效。

樂睿靈（來瑞特韋片）相對其他同靶點的藥物來說，是適用范圍更廣的擬肽類3CLpro抑制劑。這款藥物經(jīng)過結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化后，不再需要利托那韋來輔助維持血藥濃度，單藥即可滿足抗病毒需求。而其他同類藥物，即便經(jīng)過多次結(jié)構(gòu)調(diào)整，仍無法擺脫對利托那韋的依賴，同時還會升高與利托那韋相關(guān)的藥物相互作用風險。

臨床研究顯示，患者用藥后，體內(nèi)的病毒載量明顯下降，多項臨床癥狀的持續(xù)時間也有所縮短，且無嚴重不良反應。

目前市面上除了來瑞特韋片，暫時還沒有單藥給藥的擬肽類靶向3CL抑制劑，這一創(chuàng)新抗病毒藥物，是新型舉國體制下我國給出的單藥治療方案，也是廣大新冠病毒感染者，尤其是重癥高風險患者（老年人、基礎(chǔ)病患者、免疫力低下者）的更“安全選擇”。而且這款藥物可以隨餐服用，進一步減少用藥限制，患者的用藥依從性更高，是普通人群和居家人群的便捷之選。

自10月以來，多地的呼吸道傳染病病例數(shù)呈上升趨勢，同時出現(xiàn)多種病原體疊加感染的情況。因此，做好傳染病防控工作具有重要意義。《通知》強調(diào)，各地各部門需堅持底線思維，克服麻痹思想和攜帶情緒，把各種可能出現(xiàn)的困難和問題考慮得更充分一些，統(tǒng)籌做好新冠和其他重點傳染病防控，扎實推進各項措施落實，堅決鞏固住來之不易的重大成果，為經(jīng)濟社會發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

參考資料：

1. 關(guān)于做好冬春季新冠病毒感染及其他重點傳染病防控工作的通知
2. 同為小分子抗新冠病毒藥物，3CL與RdRp有何不同？

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5MDc3NjQwMA==&mid=2926812094&idx=2&sn=ca2265d874348f8b42fde00f3e4a5103&chksm=8d389681ba4f1f97c31fc992a7dfadb7b0505411da0d6c4c76d43806924ba3155205d255c3c3&scene=27