今天(11月23日)下午，我市召開“茂名市基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作加溫會(huì)暨城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(茂名市民保)服務(wù)升級(jí)發(fā)布會(huì)”。市政府副市長高雪山同志出席會(huì)議并講話，會(huì)議由市醫(yī)保局黃東明同志主持。市醫(yī)保局、稅務(wù)局、發(fā)改局、民政局、財(cái)政局、鄉(xiāng)村振興局、衛(wèi)生健康局、退役軍人事務(wù)局、市場監(jiān)督管理局、金融工作局、政務(wù)數(shù)據(jù)管理局、總工會(huì)、婦女聯(lián)合會(huì)、殘疾人聯(lián)合會(huì)、中國人民銀行茂名市中心支行、銀保監(jiān)分局分管領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)同志;茂南區(qū)、電白區(qū)及市醫(yī)保中心主要領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)同志、各區(qū)、縣級(jí)市政府分管領(lǐng)導(dǎo)、各鎮(zhèn)政府(街道辦事處)鎮(zhèn)長(主任)等部門有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加會(huì)議。

(發(fā)布會(huì)現(xiàn)場圖)

會(huì)議通報(bào)了2023年度全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳任務(wù)完成情況，受新冠肺炎疫情影響，醫(yī)?；鹫骼U壓力較大，并對(duì)下一步工作作了工作強(qiáng)調(diào)。會(huì)議要求，各地、各相關(guān)部門要以人民為中心，繼續(xù)落實(shí)好2023年度參保擴(kuò)面和基金征繳任務(wù)的攻堅(jiān)工作，完成年度征繳任務(wù)。一是各級(jí)政府和有關(guān)部門要積極宣傳發(fā)動(dòng)參保，進(jìn)一步做好學(xué)生、嬰幼兒等特定人群的摸查統(tǒng)計(jì)工作;二是鎮(zhèn)街、醫(yī)保機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)初始參保信息的錄入和審核;三是各醫(yī)保經(jīng)辦、銀行機(jī)構(gòu)要及時(shí)提醒賬戶余額不足的繳費(fèi)人存足款項(xiàng)。

高雪山副市長強(qiáng)調(diào)，一是要強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)政治自覺。要認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的二十大報(bào)告作出的重大戰(zhàn)略部署，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)保擴(kuò)面征繳工作的重要意義，以強(qiáng)烈的政治自覺做實(shí)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作。二是要強(qiáng)化政策落實(shí)，堅(jiān)決保住民生底線。要加強(qiáng)參保繳費(fèi)的力度，不斷擴(kuò)大覆蓋面，做到應(yīng)保盡保，持續(xù)保持醫(yī)保基金安全健康良性運(yùn)行。三是要強(qiáng)化工作舉措，全面提高工作成效。繼續(xù)精準(zhǔn)施策發(fā)力，認(rèn)真用好數(shù)據(jù)、落實(shí)資助政策、關(guān)注重點(diǎn)人群;繼續(xù)廣泛發(fā)動(dòng)宣傳，要突出宣傳工作的持續(xù)、宣傳資源的整合、宣傳渠道的多樣、宣傳內(nèi)容的效果;繼續(xù)優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù)，注重多樣性、適應(yīng)流動(dòng)性、增強(qiáng)高效性。四是認(rèn)真落實(shí)市政府工作要求，加強(qiáng)對(duì)城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的協(xié)調(diào)指導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)基層主動(dòng)支持、群眾自覺參保的積極性，有效擴(kuò)大城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的參保覆蓋面，提高參保人的醫(yī)療保障水平，有效解決因病致貧、因病返貧，真正發(fā)揮惠民利民作用。

(會(huì)議圖)

會(huì)議還舉辦了城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)推廣活動(dòng)，人保財(cái)險(xiǎn)廣東省分公司、市醫(yī)保局、稅務(wù)局、發(fā)改局、民政局、財(cái)政局、鄉(xiāng)村振興局、衛(wèi)生健康局、退役軍人事務(wù)局、市場監(jiān)督管理局、金融工作局、政務(wù)數(shù)據(jù)管理局、總工會(huì)、婦女聯(lián)合會(huì)、殘疾人聯(lián)合會(huì)、中國人民銀行茂名市中心支行、銀保監(jiān)分局等主要領(lǐng)導(dǎo)與茂名市民一同見證“茂名市民?！狈?wù)升級(jí)。據(jù)了解，“茂名市民保”項(xiàng)目是一款城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，于2020年首次面市，截止10月，累計(jì)為我市超170萬參保市民提供了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)之外的商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)充保障，整體醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用減負(fù)率71.75%。其中，醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用減負(fù)率75.81%，醫(yī)保目錄外費(fèi)用減負(fù)率24.12%;參保人60歲以上的2149宗，年紀(jì)最大的獲賠參保人91歲，年紀(jì)最小的獲賠參保人僅1個(gè)月;個(gè)人獲賠次數(shù)最多的為8次，單筆最大賠款金額為35.26萬。

據(jù)介紹，2023年度“茂名市民?！毖永m(xù)過往的惠民政策，59元基礎(chǔ)版保障300萬 元，99元升級(jí)版保障400萬 元。最低每天不到2毛錢，全年享上百萬醫(yī)療保障。產(chǎn)品主要升級(jí)四大亮點(diǎn)為:第一，既往病史可?？少r:今年醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用取消了嚴(yán)重既往癥限制，帶病也可按照同比例賠付，參保更友好。第二，續(xù)保降低年免賠額:對(duì)于往年連續(xù)參保人員，醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用年免賠額從1.5萬元降低至1.3萬元，降低賠付門檻、減輕參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。第三，新增特藥目錄種類:99元升級(jí)版特定高額藥品種類，相比往年增加至35種，覆蓋更多常見重疾病種，保障更貼心。第四，醫(yī)保內(nèi)外皆可報(bào)銷:除了醫(yī)保政策范圍內(nèi)自付部分，升級(jí)版方案醫(yī)保政策范圍外藥品費(fèi)用及檢驗(yàn)檢查費(fèi)用也能報(bào)銷。

更重要的是，今年的茂名市民保參保更友好。在去年“茂名基本醫(yī)保參保人可參保”基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴(kuò)充參保人群，居住證滿2年的新市民，如外來創(chuàng)業(yè)就業(yè)、子女異地上學(xué)、退休轉(zhuǎn)崗帶孫輩，只要有異地醫(yī)保，也能享受同等醫(yī)療報(bào)銷待遇。

同時(shí)，產(chǎn)品服務(wù)也作了重磅升級(jí):一站式結(jié)算理賠服務(wù)通道已于今年10月開啟，眾多參保人可實(shí)現(xiàn)在出院結(jié)算時(shí)即時(shí)完成理賠，方便快捷。這就意味著所有已參保茂名市民保的群眾在茂名市范圍內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可直接進(jìn)行理賠結(jié)算，無需向保險(xiǎn)公司報(bào)案、無需提交資料、無需等待審批、無需墊付資金。真正實(shí)現(xiàn)“看病結(jié)算最多跑一次”，群眾看病就醫(yī)省時(shí)省力更省心。今年還支持醫(yī)保個(gè)賬支付，一人可為自己及全家參保繳費(fèi)，家庭共濟(jì)，激活個(gè)人賬戶資金!另外，今年的產(chǎn)品責(zé)任，還另外新增中醫(yī)“治未病”特色保障，保障更全面。

會(huì)上，市醫(yī)療保障局、市金融工作局分別對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)茂名市分公司一站式結(jié)算服務(wù)單位及金融創(chuàng)新產(chǎn)品服務(wù)單位進(jìn)行授牌。

(授牌圖片)

市人民醫(yī)院與人保財(cái)險(xiǎn)茂名市分公司進(jìn)行中醫(yī)治未病特色保障簽約。

(簽約圖片)

人保財(cái)險(xiǎn)茂名市分公司向全市建檔立卡有勞動(dòng)能力脫貧戶捐贈(zèng)城市定制型商業(yè)保險(xiǎn)。

(捐贈(zèng)圖片)