近日，在深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院甲狀腺乳腺外科診室里，一對風(fēng)塵仆仆的母子格外引人注目——49歲的Ella（化名）和她18歲的兒子Leo（化名）經(jīng)歷8000多公里的飛行，從愛爾蘭輾轉(zhuǎn)來到深圳，專程慕名前來尋求深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院甲乳外科湯長江主任的微創(chuàng)消融手術(shù)治療。

湯長江主任在為患者實(shí)施微創(chuàng)消融手術(shù)

異國求醫(yī)無果，母子踏上回國求醫(yī)路

原來，Ella的兒子Leo早在兩年前就被確診為甲亢，在愛爾蘭輾轉(zhuǎn)求醫(yī)多年，卻始終未能找到令他們滿意的治療方案。而Ella本人也檢查發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)問題，母子倆便踏上了回國求醫(yī)之路。

“當(dāng)?shù)蒯t(yī)生一開始建議我兒子口服藥物治療，但孩子經(jīng)常忘記服藥，有時甚至抗拒吃藥，導(dǎo)致病情多次復(fù)發(fā)——時常出現(xiàn)心悸、手抖、容易餓、情緒暴躁等癥狀，治療效果一直不理想，后來醫(yī)生建議采取放射碘治療?！盓lla向湯主任展示她兒子過去每天需要服用的藥物照片，并表達(dá)了對放射碘治療的擔(dān)憂，“孩子才18歲，每天要吃這么多藥片，而且我實(shí)在擔(dān)心放射碘治療會對孩子產(chǎn)生不好的副作用?！?/p>

經(jīng)過多方了解，Ella獲悉中國在甲狀腺微波消融技術(shù)方面的突破。通過查閱大量資料，她鎖定了深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院的湯長江主任——這位被譽(yù)為“深圳甲亢消融第一人”的專家，不僅參與制定了多項(xiàng)國家級專家共識，更擁有2000多例成功手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。

“當(dāng)看到湯主任團(tuán)隊(duì)的案例分享時，我簡直不敢相信自己的眼睛。”Ella回憶道，“那些手術(shù)創(chuàng)口只有針眼大小，患者當(dāng)天就能活動自如。”

最令她驚嘆的是，湯主任的“精準(zhǔn)消融”技術(shù)，既要保留適量的甲狀腺組織，但又不能過多或過少，以避免引起甲亢或甲減，消融范圍把握極具挑戰(zhàn)。此外，手術(shù)后頸部不留疤痕，凝固壞死組織會逐漸被人體自然吸收，不僅能實(shí)現(xiàn)最終停藥，還能使腫大的頸部恢復(fù)正常。這完全顛覆了她對甲亢治療的認(rèn)知。

經(jīng)過深思熟慮和遠(yuǎn)程咨詢，母子倆最終做出了決定：回國求醫(yī)。

2毫米的“中國方案”，30分鐘解決多年頑疾

在深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院甲乳外科病房里，湯長江主任耐心地為母子倆進(jìn)行術(shù)前溝通。他手持超聲探頭，一邊檢查一邊對Ella解釋：“您的結(jié)節(jié)雖然體積不大，但位置比較特殊，靠近喉返神經(jīng)。傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險較高，而我們的微波消融可以在超聲實(shí)時引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)隔離，避開重要結(jié)構(gòu)。”

轉(zhuǎn)而對Leo，湯主任的語氣變得更加親和：“小伙子，你的甲亢問題主要是因?yàn)榧谞钕佼a(chǎn)生了較多的甲狀腺激素。我們會用這根比牙簽還細(xì)的消融針，凝固已壞死絕大部分的甲狀腺組織，也稱之為甲狀腺近全消融，以使殘存的甲狀腺組織產(chǎn)生的甲狀腺激素剛好夠我們?nèi)梭w使用，這種恰到好處的處理不僅需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚摶A(chǔ)，還需要有非常豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐。”湯主任的詳細(xì)講解，打消了母子倆的緊張和顧慮。

手術(shù)當(dāng)天，湯長江主任為Ella實(shí)施了甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)。在局部麻醉下，僅用了3分鐘，一個2mm的穿刺口，就完成了全部操作。

術(shù)中，超聲影像實(shí)時引導(dǎo)著消融針精準(zhǔn)定位，消融電極針經(jīng)皮穿刺直達(dá)結(jié)節(jié)內(nèi)部，通過微波熱能精確消融病灶組織，使結(jié)節(jié)細(xì)胞發(fā)生凝固性壞死。被滅活的結(jié)節(jié)組織將逐漸被人體自然吸收，最終完全消失，達(dá)到微創(chuàng)治愈的效果。

在被推出手術(shù)室時，Ella驚訝地對護(hù)士說：“這就結(jié)束了？我都沒什么感覺！”

在Leo的甲亢消融術(shù)中，湯主任精心調(diào)整了消融范圍和能量參數(shù)，使其達(dá)到“近全消融”效果。這項(xiàng)微創(chuàng)技術(shù)通過2毫米的消融針精準(zhǔn)穿刺至甲狀腺靶區(qū)，在超聲實(shí)時引導(dǎo)下，對甲狀腺組織進(jìn)行多點(diǎn)、多面的精準(zhǔn)消融，既徹底消融了亢進(jìn)組織，又完整保留了能夠維持人體正常生理功能所需的甲狀腺組織，真正做到了治療與保護(hù)的雙重保障。

手術(shù)用了不到30分鐘時間便順利完成，這也正是湯長江主任預(yù)計的用時范圍。

超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)消融術(shù)

術(shù)后當(dāng)天即可活動，母子驚嘆“中國技術(shù)太棒了！”

術(shù)后查房時，湯主任看到了笑容滿面的母子。Ella激動地說：“湯主任，我現(xiàn)在說話、吞咽完全正常，不認(rèn)真看連個針眼都找不到！”Leo則興奮地展示他不再顫抖的雙手：“我終于可以和朋友們穩(wěn)穩(wěn)地打籃球了！”

母子倆復(fù)查時，Ella的結(jié)節(jié)已失活，Leo的甲狀腺功能指標(biāo)也趨于正常?！斑@簡直是個奇跡！”Ella在情不自禁地感嘆，“中國技術(shù)發(fā)展真的太棒了！”

讓世界看到中國微創(chuàng)技術(shù)的突破

像Ella母子這樣受益于微創(chuàng)技術(shù)的患者還有很多。來自香港、上海等全國各地的甲狀腺疾病患者紛紛慕名而來，同時也不乏來自比利時、英國等多個國家的華僑患者，他們專程從海外回國求醫(yī)，最終都在湯主任這里通過微創(chuàng)消融手術(shù)重獲健康。

作為甲狀腺微創(chuàng)消融技術(shù)的開拓者和推廣者，湯長江主任談及此次病例時表示：“醫(yī)療無國界。我們始終堅(jiān)持‘最小創(chuàng)傷、最大保護(hù)’的理念，讓患者不再因?yàn)楹ε率中g(shù)而延誤治療。”